Упрощенная HTML-версия
131
Среди приобретенных форм
преобладают:
•
тромбоцитопении вторичные,
•
тромбоцитопатии,
•
ДВС-синдром,
•
геморрагический васкулит,
•
дефицит и ингибиция факторов протромбинового комплекса
(патология печени, механическая желтуха, передозировка не-
прямых антикоагулянтов).
Все другие формы редки или очень редки.
К основным
клиническим проявлениям
геморрагического
диатеза относятся:
•
петехии*, пурпура**;
•
тяжелые рецидивирующие носовые кровотечения (без оче-
видной локальной причины);
•
длительное кровотечение после удаления зубов, хирургиче-
ских манипуляций или травмы;
•
рецидивирующий гемартроз.
*
Петехии
–
точечные кровоизлияния в кожу или слизистые
оболочки, геморрагические пятна диаметром 1-2 мм, обусловлен-
ные пропотеванием эритроцитов через стенку капилляров. Вна-
чале имеют ярко-красную окраску, в последующем цвет изменя-
ется до коричневатого. Петехии не возвышаются над поверхно-
стью кожи и не пальпируются.
**Пурпура – (лат. purpura, пурпурная ткань, багряница, пор-
фира) – множественные кровоизлияния (петехии, экхимозы) в
кожу и слизистые оболочки. Другое определение пурпуры – кож-
ная сыпь, образующаяся после имевшего место у человека крово-
излияния в кожу и слизистые оболочки из капилляров.
Основные
лабораторные тесты
, используемые при подозре-
нии на геморрагический диатез:
•
общий анализ крови,
•
количественная и морфологическая оценка тромбоцитов в
мазке периферической крови,
•
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое вре-
мя, характеризующее целостность внутреннего и общего ме-
ханизмов гемокоагуляции,
•
ПВ – протромбиновое время, выявляющее функции внутрен-
него и общего механизмов свертывания крови,