Упрощенная HTML-версия
92
креатического протоков и общий канал в месте их прохождения
через стенку 12-перстной кишки.
Таблица 7
Причины нарушения опорожнения желчного пузыря
Первичные
Вторичные
Патология гладкомышечных клеток
желчного пузыря.
Гормональные заболевания и со-
стояния – беременность, сомато-
статинома, терапия соматостати-
ном (октреотидом).
Снижение чувствительности к нейро-
гормональным стимулам.
Послеоперационные состояния –
резекция желудка, наложение
анастомозов, ваготомия.
Дискоординация желчного пузыря и
пузырного протока.
Системные заболевания – диабет,
цирроз печени, целиакия, миото-
ния, дистрофия.
Увеличенное сопротивление пузыр-
ного протока.
Воспалительные заболевания
желчного пузыря и наличие кам-
ней.
Сфинктер Одди выполняет три основные функции:
a.
регулирует ток желчи и панкреатического сока в 12-перстной
кишке;
b.
предотвращает рефлюкс содержимого 12-перстной кишки в
общий желчный и панкреатический протоки;
c.
обеспечивает накопление в желчном пузыре печеночной
желчи.
Эти функции связаны со способностью сфинктера регулиро-
вать градиент давления между системой протоков и 12-перстной
кишки.
Нарушения функции сфинктера Одди могут быть связаны с
мышечной дискинезией (преимущественно спазм) или сочетаться
со структурными изменениями, в частности, со стенозом.
Основные этиологические факторы и механизмы развития
дисфункции сфинктера Одди представлены в таблице 8.