Упрощенная HTML-версия
9
срыгиванием, субфебрилитетом. Диагностируются на основании
клинических проявлений и рентгенологического исследования.
Местное лечение заключается в дренаже и промываниях пищево-
да и дивертикула теплой водой. Все пороки развития, дающие
выраженные клинические проявления, как правило, требуют хи-
рургического лечения.
Самым распространенным заболеванием пищевода является
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
Определение.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое
рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением мо-
торно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны
и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющим-
ся забрасыванием в пищевод агрессивного (желудочного и/или
дуоденального) содержимого, что приводит к повреждению ди-
стального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-
язвенных, катаральных и/или функциональных нарушений и по-
явлению характерных клинических симптомов.
Термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»
(ГЭРБ) обозначают все случаи патологического заброса агрес-
сивного содержимого желудка и/или 12-перстной кишки в пище-
вод с развитием характерных клинических симптомов вне зави-
симости от того, возникают ли при этом морфологические изме-
нения слизистой оболочки пищевода или нет. В первом случае
принято говорить о «рефлюкс-эзофагите» или «эндоскопически
позитивной ГЭРБ», во втором – «об эндоскопически негативной
ГЭРБ» или «неэрозивной рефлюксной болезни» (НЭРБ).
Следует указать и определение, основанное на принципах
доказательной медицины (Монреаль, 2006), согласно которому
«ГЭРБ – это состояние, развивающееся в случаях, когда заброс
содержимого желудка в пищевод вызывает у больного причиня-
ющие неудобство симптомы и/или приводит к развитию ослож-
нений». Согласно данному определению ГЭРБ, заболевание
начинает причинять неудобство пациенту, как правило, при