89
флюкса и ГЭРБ, слизистая оболочка полости рта более яркая, с
иктеричным оттенком в области занавески мягкого неба.
При язвенной болезни 12-перстной кишки изменения в поло-
сти рта близки к изменениям, выявляемым при хеликобактерном
гастрите с повышенной секреторной функцией. В отдельных
участках слизистой оболочки полости рта возможно наличие
микродефектов, вплоть до микроэрозий.
В периоды обострения заболевания может наблюдаться отеч-
ность языка. Язык увеличен, выражены отпечатки зубов на его
боковых поверхностях и в области кончика. В зонах прилегания
языка к зубам также могут быть микроэрозии, участки истончен-
ного эпителия, что порой и обуславливает субъективные ощуще-
ния больного (чувство жжения, легкого покалывания, саднения),
которые усиливаются в момент приема пищи. В этих зонах более
выражены изменения десневого края, несмотря на то, что они
протекают по типу катарального воспаления.
Тактика врача стоматолога при заболеваниях желудка.
Лечение изменений в органах и тканях полости рта у пациента с
язвенной болезнью и хроническим гастритом
целесообразно про-
водить параллельно с лечением у гастроэнтеролога или терапев-
та. Наличие у пациента рецидивирующих заболеваний слизистой
оболочки полости рта, недостаточная эффективность от прово-
димого лечения, позволяет врачу стоматологу рекомендовать па-
циенту обратиться к гастроэнтерологу или терапевту и пройти
необходимое обследование для оценки состояния ЖКТ.
Следует помнить о таком
побочном эффекте антибиотиков
,
используемых при антихеликобактерной терапии и обусловлен-
ном их биологическим действием, как
кандидоз слизистой обо-
лочки полости рта
. Кроме того, при использовании
кларитро-
мицина
(одного из основных антибиотиков схемы 1-й линии
эрадикации хеликобактерной инфекции) возможны
нарушение
вкуса
(искажение и изменения восприятия вкуса);
глоссит, сто-
матит, изменение цвета языка и цвета зубов
(в большинстве
случаев обратимое).
Обесцвечивание зубов
обычно восстанавли-
вается профессиональной чисткой у стоматолога.
Назначение пациенту схемы 2-й линии эрадикации H.pylori
предполагает развитие возможных побочных эффектов метрони-
дазола и тетрациклина со стороны органов и тканей полости рта.