Упрощенная HTML-версия
80
При язвенной болезни применение этой группы препаратов
ограничено. Они используются в комплексном лечении: при ноч-
ном «кислотном прорыве», а также при резистентности больного
к ИПП и в терапии «по требованию».
В настоящее время считается, что назначение Н
2
-
гистаминоблокаторов
в качестве антисекреторных препаратов
недопустимо в схемах эрадикации.
Антациды.
Подробное описание группы препаратов смотри-
те в разделе «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь».
При лечении язвенной болезни антациды принимаются как
дополнительное средство в комплексном лечении. Кроме того,
антациды можно использовать для эпизодического приёма «по
требованию» при желудочной диспепсии, язвенной болезни в фа-
зе ремиссии, ГЭРБ, после эпизода приёма алкоголя, НПВП, по-
грешностей в диете. В настоящее время наиболее чаще исполь-
зуются комбинированные невсасывающиеся антациды, содержа-
щие в определенных соотношениях соединения алюминия и маг-
ния (альмагель, маалокс), наиболее соответствующие требовани-
ям к современным антацидным средствам.
Антациды нельзя назначать одновременно с де-нолом и су-
кральфатом из-за фармакологической несовместимости.
При использовании антацидных препаратов, содержащих
магний, может возникать диарея, содержащих кальций и гидро-
окись алюминия – запоры. Среди других побочных эффектов
алюминий-содержащих антацидов чаще встречаются резорбция
кальция и фосфора в костях, остеопороз, токсическое действие на
костную ткань, энцефалопатия, феномен «секреторной отдачи»,
или «кислотного рикошета».
М-холиноблокаторы.
В настоящее время практически не
используются в качестве антисекреторных препаратов. К блока-
торам М
1
-холинорецепторов с преимущественным влиянием на
рецепторы желудка относится пирензепин (гастроцепин). Препа-
рат оказывает преимущественно периферическое антихолинерги-
ческое действие, снижает базальную и стимулированную секре-
цию соляной кислоты, уменьшает пептическую активность желу-
дочного сока, незначительно снижает тонус гладкой мускулатуры
желудка.