Упрощенная HTML-версия
79
Для рубцевания язвы необходимо решить следующие задачи:
•
снизить избыточную кислотопродукцию;
•
осуществить эрадикацию Н. руlori, если есть инфицирован-
ность;
•
повысить резистентность слизистой оболочки желудка и две-
надцатиперстной кишки;
•
восстановить нарушенную гастродуоденальную моторику;
•
устранить неприятные субъективные проявления заболева-
ния.
Основой лечения обострения язвенной болезни является
устранение кислотно-пептического фактора. Длительность
назначения базисного антисекреторного препаратов должна со-
ставлять не менее 4–8 недель, т.е. до появления красного рубца.
Принимая во внимание, что красный рубец, как правило, весьма
уязвим для кислотно-пептического воздействия, желательно про-
должить антисекреторное лечение ещё в течение 1–4 недель и
отменять препараты постепенно, при этом такие симптомы, как
ночные, голодные боли и изжога должны отсутствовать. При по-
явлении упомянутых клинических признаков применение анти-
секреторных препаратов следует продолжить.
Ингибиторы протонной помпы.
Подробное описание груп-
пы препаратов см. в разделе «Гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь».
К препаратам этой группы относятся омепразол,
лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол.
ИПП оказывают гораздо более сильное и продолжительное
антисекреторное действие по сравнению с блокаторами Н
2
-
рецепторов гистамина.
Больные язвенной болезнью должны принимать ИПП обяза-
тельно 2 раза в день (утром и вечером), так как только в этом
случае достигается примерно равное подавление желудочной
секреции в дневные и ночные часы, что важно для действия ан-
тибиотиков, применяемых в схемах тройной терапии утром и ве-
чером, а также для ночной секреции, которая наиболее важна для
возникновения ночных симптомов у больных язвенной болезнью.
Н
2
-гистаминоблокаторы.
Подробное описание группы пре-
паратов см. в разделе «Гастроэзофагеальная рефлюксная бо-
лезнь».
В настоящее время
используются ранитидин (ранисан,
зантак) и фамотидин (фамосан, ульфамид).