Упрощенная HTML-версия
62
на фоне цирроза печени, хронических легочных патологий, почеч-
ной недостаточности и после трансплантации почки.
Вместе с тем, важно подчеркнуть, что отечественная меди-
цинская школа всегда строго разделяла язвенную болезнь и
симптоматические язвы – изъязвления гастродуоденальной сли-
зистой оболочки, встречающиеся при различных заболеваниях и
состояниях. К последним относятся язвы при эндокринной пато-
логии (аденоме паращитовидных желез, синдроме Золлингера–
Эллисона), при стрессах, острых или хронических нарушениях
кровообращения, аллергии, приеме нестероидных противовоспа-
лительных препаратов (НПВП). В англоязычной литературе ча-
сто употребляется термин «пептическая язва» для обозначения и
собственно язвенной болезни, и симптоматического поражения
гастродуоденальной слизистой оболочки.
Классификация.
В нашей стране наиболее распространена классификация яз-
венных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
(по А.Л. Гребенёву и А.А. Шептулину, 1989), учитывающая тре-
бования экспертизы временной нетрудоспособности.
В этой классификации различают:
А. Язвенную болезнь, ассоциированную и не ассоциирован-
ную с Н. pylori;
В. Симптоматические гастродуоденальные язвы.
1. В зависимости от локализации:
•
язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов,
тела желудка, антрального отдела, пилорического кана-
ла)
•
язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы и постбуль-
барного отдела)
•
сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
2. По числу язвенных поражений:
•
одиночные
•
множественные язвы
3. По размеру язвенного дефекта:
•
малые до 0.5 см в диаметре
•
средние 0.6-1.9 см в диаметре
•
большие 2-3 см в диаметре
•
гигантские свыше 3 см в диаметре