57
таким факторам можно также отнести неполноценную механиче-
скую обработку пищи в полости рта из-за множественного карие-
са зубов и его осложнений, болезней пародонта, отсутствия зу-
бов, несвоевременного или неудачного протезирования полости
рта.
Вторичная профилактика хронического гастрита для боль-
шинства больных заключается в проведении успешного курса
эрадикации Н.pylori. Обязательным компонентом вторичной
профилактики также является нормализация образа жизни, со-
блюдение режима питания, исключение вредных воздействий на
желудок.
Для профилактики клинического проявления обострения
хронического гастрита рационально использовать терапию «по
требованию» (подробное описание в разделе «Язвенная бо-
лезнь»).
Больные активным гастритом (гастродуоденитом), ассоции-
рованным с Нр, и аутоиммунным гастритом подлежат диспан-
серному наблюдению. Они должны оставаться под диспансерным
наблюдением пожизненно, но лечение и обследование их прово-
дятся «по требованию», то есть при появлении некупируемых
режимом питания симптомов.
Цель диспансерного наблюдения – обеспечить стойкую ре-
миссию болезни за счет специализированного лечения, соблюде-
ния режима питания.
Изменение органов и тканей полости рта при хрониче-
ском гастрите.
По данным литературы к нередко встречаемым
патологическим изменениям полости рта при хроническом га-
стрите относятся хронический рецидивирующий афтозный сто-
матит, плоский лишай, реже встречаются острый афтозный сто-
матит, лейкоплакия, хейлит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у подав-
ляющего большинства больных характеризуется появлением
единичных (от 1 до 3) болезненных элементов – афт округлой
или овальной формы, диаметром от 0,1 до 0,8 мм, покрытых фиб-
ринозным налетом желтоватого или желтовато-белого цвета. По
периферии афт может просматриваться четкий венчик гипере-
мии, либо наблюдается инфильтрация (фибринозная форма реци-
дивирующего афтозного стоматита). Срок их существования не