Упрощенная HTML-версия
51
Клиника.
Клиническая картина хронического гастрита неспецифична
и определяется наличием ассоциированной диспепсии. Корреля-
ции выраженности воспаления слизистой оболочки желудка и
клинических проявлений не отмечается. Чаще клиническая
симптоматика
определяется
выраженностью
моторо-
эвакуаторных нарушений.
Хронический хеликобактерный гастрит.
Хронический хе-
ликобактерный гастрит может протекать бессимптомно, что
наблюдается примерно у половины больных. Связь между разви-
тием инфекционного обострения и появлением каких-либо кли-
нических симптомов не обнаружена. Хронический хеликобактер-
ный гастрит с повышенной кислотопродукцией, как правило, ас-
социирован с клиническим вариантом функциональной диспеп-
сии с эпигастральным болевым синдромом. При объективном ис-
следовании обнаруживается болезненность при пальпации в эпи-
гастральной области, больше справа.
Атрофический гастрит.
Клиническим эквивалентом атро-
фического гастрита является постпрандиальный дистресс-
синдром – диспепсические симптомы, вызванные приемом пищи.
Пациенты жалуются на чувство тяжести, полноты в эпигастрии,
быстрого насыщения, а также отрыжку воздухом или, при выра-
женном процессе, тухлым. Характерным симптомом является
тошнота. Иногда отмечаются жалобы на тупые боли в эпига-
стральной области. Боли усиливаются после еды, особенно плохо
переносится грубая пища. Возможен неприятный, часто металли-
ческий привкус во рту. Аппетит снижен.
При объективном обследовании обнаруживается обложен-
ный белым налётом язык, диффузная болезненность при пальпа-
ции в эпигастральной области.
При аутоиммунном атрофическом гастрите, сопровождаю-
щемся В
12
-дефицитной анемией, вышеописанная клиническая
картина атрофического гастрита дополняется признаками анеми-
ческого синдрома и поражения центральной нервной системы
(фуникулярный миелоз).
Диагностика.
Лабораторная диагностика.
При атрофическом гастрите
возможна В
12
- и железодефицитная анемия. В
12
-дефицитная ане-