418
верженность к выполнению рекомендаций врача улучшают про-
гноз хронической болезни почек.
Изменение органов и тканей полости рта при заболева-
ниях почек.
При остром гломерулонефрите и острой почечной недо-
статочности
язык обложен плотным налетом, имеется склон-
ность к быстрому образованию зубных отложений со специфиче-
ской коричневой окраской. Слизистая полости рта воспалена,
имеются участки некроза. Слюноотделение резко снижено.
Слизистая оболочка полости рта
при хроническом гломеру-
лонефрите
бледная с желтовато-бледной окраской. Слизистая
десен отечна, цианотична, легко кровоточит, десневой валик
утолщен. Нитевидные сосочки языка сглажены. Отмечается
склонность к отложению над- и поддесневого зубного камня.
Возможно развитие язвенно-некротического стоматита.
При наличии сопутствующей артериальной гипертензии не-
редко наблюдается возникновение геморрагических пузырей на
слизистой оболочке полости рта. Наиболее часто пузыри различ-
ных размеров, с геморрагическим содержимым появляются на
слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка,
слизистой оболочке щек по линии смыкания. Пузырь возникает
внезапно вследствие разрыва мелкого сосуда, часто во время еды,
увеличивается в размерах, вскрывается и остается эрозия, покры-
тая беловатым налетом, располагающаяся на гиперемированном
фоне слизистой оболочки. Эпителизация эрозии наступает спон-
танно через 3-7 дней в зависимости от ее размеров. Среди других
клинических проявлений в полости рта при артериальной гипер-
тензии следует указать на отек языка и других участков слизи-
стой оболочки полости рта.
Слизистая оболочка полости рта
при хронической почечной
недостаточности
бледная, сухая, истончена, легко травмируется
зубами или грубой пищей. Иногда отмечается желтушная окраска
слизистой мягкого и твердого неба, щек, губ, коронковой части
зубов. Язык сухой, обложен белым налетом. Пациенты отмечают
неприятный вкус во рту и запах изо рта (на терминальной стадии
– аммиачный, уремический), чувство жжения и саднения слизи-
стой оболочки полости рта и языка. Могут появляться множе-
ственные геморрагии на слизистой. Вторичный иммунодефицит