Упрощенная HTML-версия
409
должительностью 3 месяца и более с наличием повреждения по-
чек или без признаков повреждения.
ХПН в МКБ-10 может соответствовать рубрикам: N18.0-
Терминальная стадия поражения почек, N18.8 – Другие проявле-
ния хронической почечной недостаточности, N18.9 – Хрониче-
ская почечная недостаточность неуточнённая, I12.0 – Гипертен-
зивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным пораже-
нием почек с почечной недостаточностью.
Эпидемиология.
ХПН чаще наблюдают у взрослых. Заболе-
ваемость 5–10 случаев на 100 000 населения в год. Распростра-
нённость 20–60 случаев на 100 000 взрослого населения.
Классификация.
В соответствии с клинической классификацией выделяют 3
стадии ХПН:
•
Начальная (латентная) стадия – скорость клубочковой филь-
трации 80–40 мл/мин. Клинически: полиурия, артериальная
гипертензия (у 50% больных). Лабораторно: лёгкая анемия.
•
Консервативная стадия – скорость клубочковой фильтрации
40–10 мл/мин. Клинически: полиурия, никтурия, артериаль-
ная гипертензия. Лабораторно: умеренная анемия, креатинин
145–700 мкмоль/л.
•
Терминальная стадия – скорость клубочковой фильтрации
менее 10 мл/мин. Клинически: олигурия. Лабораторно: вы-
раженная анемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, ги-
пермагниемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз,
креатинин более 700–800 мкмоль/л.
В странах Европы и США принята классификация стадий
хронической болезни почек вместо классификации ХПН
(табл. 34).
В настоящее время VI съезд нефрологов России (2005 г.)
принял решение использовать обе классификации, указывая од-
новременно стадию ХПН и стадию хронической болезни почек.
Хроническая болезнь почек устанавливается при наличии при-
знаков поражения почки (структурные признаки поражения
почки или функциональные нарушения со снижением скорости
клубочковой фильтрации или без неё) длительностью 3 месяца
и более.