Упрощенная HTML-версия
385
нефролога. По показаниям проводят консультации у следующих
специалистов:
•
Стоматолог
(оториноларинголог, гинеколог, дерматолог) –
очаги инфекции или подозрение на них в органах полости рта
(в ЛОР-органах, в половой системе, на коже).
•
Окулист – всем больным с остронефритическим синдромом
(выявление ангиоретинопатии).
•
Инфекционист – подозрение на гепатиты В, С или ВИЧ-
инфекцию.
•
Ревматолог – признаки системного заболевания.
•
Кардиолог – при высокой клинико-лабораторной активности
воспаления, лихорадке, гепатоспленомегалии, шумах в серд-
це (исключение инфекционного эндокардита).
Лечение.
Цель лечения:
полное выздоровление (предотвращение затя-
нувшегося течения ОГН), предупреждение и устранение ослож-
нений.
Тактика лечения:
остронефритический синдром является по-
казанием к госпитализации. При осложнённом ОГН (ОПН, энце-
фалопатия, гипертонический криз, энцефалопатия, отёк лёгких)
показана неотложная госпитализация (транспортировка в соот-
ветствии с клиническими рекомендациями по оказанию скорой и
неотложной помощи), после купирования неотложного состояния
– перевод в терапевтическое или нефрологическое отделение.
Немедикаментозное лечение
: режим постельный, затем по-
лупостельный в течение 1–3 нед, при исчезновении отёков и
нормализации АД – расширение режима. Необходимо ограниче-
ние поваренной соли до 1–2 г/сут, жидкости (объём получаемой
жидкости рассчитывают с учётом диуреза за предыдущий день +
300 мл), белка до 0,5–1 г/(кг·сут). Исключают острые приправы,
мясные, рыбные и овощные бульоны, подливки, крепкие кофе и
чай, консервы. Употребление алкоголя и курение запрещены.
Медикаментозная терапия.
Антибактериальное лечение
проводят при наличии очага
инфекции или острого инфекционного заболевания с целью
устранения очага и эрадикации возбудителя. При постстрепто-
кокковом ОГН (мазок из зева, повышение титра антистрептокок-
ковых антител) – или бензилпенициллин по 0,5–1 млн ЕД 6 раз в