Стр. 37 - 2

37
проявлений, изменяют вариант течения, но, учитывая анамнести-
ческие данные, за ними можно сохранить «исходный» вариант
течения. Комитет экспертов (Римский консенсус III) допустил
возможность использования в клинической практике формули-
ровки «функциональная диспепсия» без подразделения на вари-
анты, однако указал на предпочтительность использования более
детализированного патофизиологического типа, диагностика ко-
торого осуществляется с учетом ряда условий.
Для ФД, как и других функциональных заболеваний ЖКТ,
характерно интермиттирующее течение.
Более чем у 30% больных симптомы диспепсии сочетаются с
клиническими признаками синдрома раздраженной кишки –
функционального заболевания, проявляющегося схваткообразной
болью и чувством распирания в животе, усиливающимся перед
актом дефекации, метеоризмом, чередованием поносов и запоров
и т.д.
Кроме гастроэнтерологических жалоб, пациенты с функцио-
нальной диспепсией нередко имеют различные невротические
расстройства: головная боль по типу мигрени, расстройства сна,
вазоспастические реакции, ощущение неудовлетворенности вдо-
хом, признаки гиперактивного мочевого пузыря и другие.
Соотношение понятий «хронический гастрит» и «функ-
циональная (неязвенная) диспепсия».
Хронический гастрит может сочетаться с проявлениями дис-
пепсии или протекать бессимптомно. Функциональная диспепсия
может быть ассоциирована с хроническим гастритом, хрониче-
ским гастродуоденитом или существовать без воспалительных и
других структурных изменений в желудке. В настоящее время
диагноз «Хронический гастрит» является морфологическим диа-
гнозом, то есть он может считаться правомочным после оценки
гастробиоптатов специалистом патологоанатомом, а клинические
проявления хронического гастрита соответствуют в основном
диспепсическим жалобам.
В соответствии с требованиями Сиднейской системы, для то-
го чтобы правильно интерпретировать состояние слизистой обо-
лочки желудка, необходимо минимум пять биоптатов: 2 из ан-
трального отдела на расстоянии 23 см от привратника по боль-