Упрощенная HTML-версия
341
Дифференциальная диагностика болезни Крона
и язвенного колита с другими заболеваниями
1.
Инфекционные заболевания вызванные:
Shigella, Sal-
monella, Campylobacter jeuni, E. Coli, Yersinia, Clostridium difficile,
Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pal-
lidum, Chlamidia, Entamoeba histolytica, Gairdia lamblia, Balantidi-
um coli, Schistosoma, Histoplasma capsulatum, Актиномицеты,
Herpes simplex, Cytomegaloviruses, ВИЧ-инфекция.
2.
Сосудистые заболевания:
ишемический колит, васкули-
ты, болезнь Бехчета.
3.
Злокачественные заболевания:
колоректальный рак,
лимфома тонкой кишки, випома (синдром Вернера-Моррисона),
синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром, рак щи-
товидной железы.
4.
Эндокринные заболевания:
тиреотоксикоз, сахарный
диабет, болезнь Аддисона.
5. Синдром нарушенного всасывания – мальабсорбция:
целиакия, дисахарадазная недостаточность, болезнь Уиппла, би-
лиарная диарея, хронический панкреатит, бактериальная конта-
минация тонкой кишки.
Целиакия
(глютеновая энтеропатия) – заболевание тонкой
кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки в
ответ на введение белка – глютена, содержащегося в пшенице,
ржи, овсе и ячмене.
6. Лучевой и химический энтерит и колит, обусловленные
лекарственными препаратами:
антибиотики, нестероидные
противовоспалительные препараты, слабительные, антациды, со-
держащие магнезию, дигоксин.
7. Синдром раздраженного кишечника
Довольно сложной проблемой в ряде случаев является диф-
ференциальная диагностика между ЯК и БК с локализацией в
толстой кишке. Предложены (J.Lennard-Jones, 1989) критерии до-
стоверного диагноза БК, которые в настоящее время являются
общепризнанными.
Критерии достоверного диагноза БК по Lennard-Jones:
1.
Поражение от полости рта до анального канала: хроническое
гранулематозное поражение слизистой оболочки губ или
щек, пилородуоденальное поражение.