Упрощенная HTML-версия
307
Клиника.
В клинической картине СРК можно выделить
кишечные
(ха-
рактерна триада-боль в животе, метеоризм и расстройства стула)
и
внекишечные
симптомы.
Кишечные симптомы.
Абдоминальная боль является обяза-
тельным компонентом клинической картины СРК. Она имеет
широкий спектр интенсивности от легкого дискомфорта, терпи-
мой ноющей боли до интенсивной постоянной схваткообразной
боли и даже нестерпимой острой боли, имитирующей клиниче-
скую картину синдрома кишечной псевдообструкции (синдрома
Огилви). Как правило, боль локализуется внизу живота, чаще в
левой подвздошной области, но может отмечаться практически в
любом отделе вплоть до эпигастрия. Боль носит непрерывно ре-
цидивирующий характер, причем периоды обострения чаще все-
го связаны с нарушениями диеты, стрессовыми факторами, пере-
утомлением и т.д. Для больных с СРК характерно появление боли
сразу после еды. На фоне появления боли отмечаются вздутие
живота, метеоризм, усиление перистальтики кишечника, диарея
или урежение стула. Боли стихают, как правило, после дефекации
и отхождения газов и не беспокоят по ночам. Болевой синдром
при СРК не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой,
анемией, увеличением СОЭ
Метеоризм.
Одной из наиболее частых жалоб является
ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого
насыщения. Эти симптомы также возникают сразу после еды од-
новременно с появлением боли и уходят после дефекации.
Расстройства стула.
К вспомогательным симптомам, по-
могающим определить вариант течения СРК, относятся симпто-
мы нарушения транзита и акта дефекации. Согласно Римским
критериям, патологической считается частота стула более 3 раз в
день (диарея) и менее 3 раз в неделю (запоры).
Наряду с изменениями частоты стула у больных с СРК
наблюдается изменение формы и консистенции кала. При этом
учащение стула может сочетаться с выделением небольшого су-
точного количества кала кашицеобразной или жидкой конси-
стенции, так называемая дистальная диарея малого объема. При
запорах, наоборот, больной может жаловаться на однократное
выделение кала, который в начале дефекации оформленный, а за-