Упрощенная HTML-версия
29
направленную на нейтрализацию кислого рефлюктанта. Возни-
кающая рефлекторно гиперсаливация может достигать большой
скорости, обильно заполняя слюной всю ротовую полость.
Специфические стоматологические симптомы ГЭРБ
(жжение языка, щек, нарушение вкусовых ощущений, поражение
твердых тканей зубов – истончение и эрозии эмали зубов, кариес,
пародонтит, гранулема) выделены отдельной группой среди вне-
пищеводных клинических проявлений ГЭРБ.
При болезнях ЖКТ наиболее полно изучено состояние языка.
При ГЭРБ язык, как правило, обложен плотным налетом, кото-
рый может покрывать всю спинку языка или преимущественно
его задние отделы, цвет налета чаще серовато-белый. При двой-
ном рефлюксе (гастроэзофагеальном и дуоденогастральном)
налет на языке становится желтоватым, коричневатым, появляет-
ся горечь во рту. Язык может быть несколько отечен, при осмот-
ре на кончике, боковых поверхностях языка могут обнаруживать-
ся отпечатки зубов. Можно наблюдать изменения в сосочковом
аппарате языка – гиперпластический глоссит, при котором сосоч-
ки языка хорошо выражены.
Тактика врача-стоматолога
. Пациента с распространенным
кариесом при наличии у него периодически возникающей изжо-
ги, которую он купирует самостоятельно, следует направить на
консультацию к гастроэнтерологу или терапевту. При наличии у
пациента в анамнезе диагноза ГЭРБ и продолжающихся симпто-
мах целесообразно рекомендовать повторно обратиться к гастро-
энтерологу, терапевту или пройти рекомендованный ими курс
лечения.
Стоматолог должен знать, что лекарственная терапия ГЭРБ,
может сопровождаться появлением таких побочных эффектов,
как сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. При приеме
омепразола возможно развитие стоматита, а новый регулятор мо-
торной функции ЖКТ ганатон (итоприда гидрохлорид) вызывает
повышенное слюноотделение.