281
ная и гиперкератотическая). Общим элементом является ороговев-
шая папула величиной 1-3 мм розового цвета с четкими границами.
Папулы имеют выраженную склонность к слиянию с формирова-
нием сетчатого рисунка. Типичная форма чаще протекает бессимп-
томно. Экссудативный лишай проявляется болью во рту при еде
или разговоре. При эрозивной форме – сильная боль во рту, крово-
точивость, атрофия и рубцы на слизистой оболочке. При буллезном
лишае образуются пузыри, дефекты после которых легко эпители-
зируются. Гиперкератотическая форма характеризуется склонно-
стью к ороговению бляшек, особенно на щеках и спинке языка. Все
эти формы способны переходить друг в друга.
Тактика врача стоматолога при заболеваниях поджелу-
дочной железы.
Признаки поражения поджелудочной железы за-
кономерно отмечаются у пациентов с синдромом Съегрена (Ше-
грена), при котором в патологический процесс вовлекаются
слюнные железы. Одним из ведущих симптомов, который может
привести пациента на прием к врачу стоматологу, является ксе-
ростомия, проявляющаяся, в первую очередь, при жевании и гло-
тании. Дефицит слюны с ее бактерицидным действием у таких
пациентов предполагает возможность развития трещин губ, гин-
гивита, язвенного стоматита, кариеса зубов.
При наличии у пациента ксеростомии, плоского лишая врачу
стоматологу целесообразно отправить пациента на консультацию
к гастроэнтерологу или терапевту.
Развитие аллергических реакций, в том числе с клинически-
ми проявлениями со стороны слизистой оболочки полости рта,
возможно при использовании ингибиторов протеаз (ингитрил,
контрикал, гордокс) и приеме ферментных препаратов (мезим-
форте, пензитал, панкреатин и др.).
БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА
СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) на всем протяжении – от
полости рта до прямой кишки – в разной степени заселен микро-
организмами. Если желудок практически стерилен, то в тонкой