Упрощенная HTML-версия
266
лами холедоходуоденопанкреатической зоны. Для него характер-
на крайне широкая палитра клинических проявлений: диспепси-
ческий синдром, расстройства питания, развитие эндокринной
патологии, синдром воспалительной и ферментной интоксика-
ции, аллергические реакции, выраженные изменения психологи-
ческого статуса пациентов.
Клиническая картина.
Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное
заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необрати-
мыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль
и/или стойкое снижение функции. При ХП морфологические из-
менения поджелудочной железы сохраняются после прекращения
воздействия этиологического агента.
В клиническом плане ХП представляет собой динамическую,
плохо поддающуюся определению болезнь, эволюция которой
определяется причиной, вызвавшей ХП, интенсивностью под-
держания активности, состоянием окружающих органов, оказы-
вающих влияние на функциональную активность ПЖ и влияю-
щих на поддержание патогенетических факторов, от которых за-
висит темп прогрессирования болезни, активность стадии
(обострение, ремиссия) и эффективность лечебных и профилак-
тических мероприятий.
В настоящее время в клинической картине ХП выделяют 3
периода:
1. Начальный период
(до 10 лет), который характеризуется
чередованием периодов обострения и ремиссии.
Основным проявлением обострения ХП является
боль
разной
интенсивности и локализации: в правой верхней половине живо-
та – при поражении головки ПЖ; в эпигастральной области – при
преимущественном поражении тела ПЖ, в левом подреберье –
при поражении хвоста ПЖ; опоясывающий характер болей в
настоящее время рассматривают как проявление пареза попереч-
но-ободочной кишки, который не является частым.
Диспепсический симптомокомплекс
если и бывает, то но-
сит сопутствующий характер и купируется при лечении в первую
очередь.
2. Второй период – это
стадия внешнесекреторной недо-
статочности
ПЖ (как правило, после 10 лет течения).