263
докринной недостаточности и отсутствие болевого синдрома
(хронический панкреатит, безболевая, латентная форма).
В практической работе отечественных врачей до настоящего
времени широко используется
классификация А.А. Шелагуро-
ва
, основанная на оценке особенностей клинического течения за-
болевания.
Рецидивирующая форма хронического панкреатита
, когда
течение заболевания состоит из ярко выраженных фаз обострения
и ремиссии.
Панкреатит с постоянным болевым синдромом
,
когда в те-
чение длительного времени у больных выражены достаточно ин-
тенсивные боли, по сути, это непрерывно рецидивирующий про-
цесс.
Псевдотуморозная (псевдоопухолевая)
форма – воспалитель-
ный процесс локализуется преимущественно в головке поджелу-
дочной железы, приводит к ее отеку и увеличению размеров,
сдавливанию общего желчного протока и развитию желтухи.
Латентная форма
– отсутствие четко выраженных призна-
ков обострения, и превалирование умеренных симптомов внеш-
несекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Индуративный панкреатит
– по сути, финальная фаза про-
цесса вследствие выраженных склеротических изменений в желе-
зе, обычно при этом варианте имеются признаки выраженной
внешнесекреторной панкреатической недостаточности.
Этиологическая (рекомендованная Российской гастроэнтеро-
логической ассоциацией) классификация хронического панкреа-
тита
TIGAR-O:
I.
Токсико-метаболический
– алкогольный,
– никотиновый,
– гиперкальциемический,
– гиперлипидемический,
– при хронической почечной недостаточности,
– медикаментозный,
– токсический (органические составляющие).
II.
Идиопатический
– раннее начало (ювенильный),
– позднее начало (сенильный),