Упрощенная HTML-версия
254
Красная кайма губ и слизистая оболочка истончены. В связи
со снижением иммунитета возможны герпетические высыпания.
Признаками дефицита витамина А являются длительно незажи-
вающие трещины в углах рта.
Слизистая оболочка полости рта сухая, могут наблюдаться
явления кандидоза. В случаях присоединения вторичной микроб-
ной флоры развиваются импетигоподобные высыпания.
Десна бледно-розового цвета, отмечаются признаки атрофии
ее маргинального края. Одним из наиболее частых признаков
цирроза печени являются множественные телеангиэктазии на
различных участках слизистой оболочки полости рта.
При заболеваниях печени возможно развитие
синдрома Съе-
грена (Шегрена)
или «сухого синдрома», при котором характер-
но аутоиммунное поражение слюнных желез. При морфологиче-
ском исследовании в слюнных железах выявляется лимфоплаз-
моцитарная инфильтрация паренхимы с исходом в атрофию. Па-
раллельно развивается фибриноидный некроз стенок мелких про-
токов, пролиферация и гипертрофия дуктального эпителия с об-
разованием миоэпителиальных островков и облитерацией вывод-
ных протоков.
Одним из ведущих симптомов является ксеростомия, прояв-
ляющаяся, в первую очередь, при жевании и глотании. Из-за от-
сутствия слюны с ее бактерицидным действием часто развивают-
ся трещины губ, гингивит, язвенный стоматит, кариес зубов. К
возможным осложнениям относятся инфицирование и развитие
лимфосаркомы слюнных желез.
Тактика врача-стоматолога при заболеваниях печени.
При сборе анамнеза необходимо уточнить информацию о резуль-
татах серологического исследования на маркеры вирусного гепа-
тита. Вместе, с тем даже при отрицательном ответе пациента,
необходимо соблюдать все меры предосторожности (тщательная
стерилизация инструментов многоразового использования, ис-
пользование одноразовых инструментов). Обязательно проведе-
ние вакцинации медицинского персонала против гепатита В и
при необходимости проведение профилактических мероприятий
после контакта с НВsAg положительной кровью, включающее
сочетанное применение вакцины и иммуноглобулина против ге-