Упрощенная HTML-версия
243
портосистемное шунтирование крови при отсутствии цирроза пе-
чени.
Степень выраженности нейропсихических симптомов ПЭ ко-
леблется от первой – лёгкая ПЭ, до четвёртой – глубокая кома.
Симптомы ПЭ определяются клинически и охватывают измене-
ния сознания, интеллекта, поведения и нейромышечные наруше-
ния. Основным критерием для определения стадии ПЭ выступает
состояние сознания. Остальная симптоматика имеет подчинённое
значение.
В первой стадии
ПЭ нарушается ритм сна: появляется сонли-
вость днём и бессонница ночью.
Во второй стадии
сонливость нарастает и переходит в летар-
гию.
В третьей стадии
к вышеперечисленным симптомам присо-
единяется дезориентация во времени и пространстве, нарастает
спутанность сознания.
Четвёртая стадия
– собственно кома – характеризуется от-
сутствием сознания и реакции на болевые раздражители.
Выделенные четыре стадии ПЭ могут последовательно пере-
ходить одна в другую, при этом большинство симптомов, по-
явившихся на более ранних стадиях, сохраняется и на следую-
щих.
Лечение.
Терапия ЦП включает комплекс мероприятий, направленных
в первую очередь на замедление темпов фиброгенеза.
Существенная роль принадлежит
базисной терапии
, направ-
ленной на уменьшение неблагоприятных воздействий на печень.
Основными компонентами ее являются диета, режим, исключе-
ние приема алкоголя, инсоляций, вакцинаций, сауны, профессио-
нальных и бытовых вредностей, гепатотоксических лекарств, а
также лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения
и других систем.
Диета
при ЦП должна быть полноценной, содержащей 1-1,5
г белка на 1 кг массы тела в сутки, 80-90 г жиров, из них 50% –
растительного происхождения, 400-500 г углеводов. Важно ис-
ключить продукты, содержащие химические добавки, консерван-
ты и токсические ингредиенты. Диета модифицируется при нали-