Упрощенная HTML-версия
194
киназа и ДНК. Молекула ДНК (HBV DNA) частично однонитча-
тая, кольцевой конфигурации.
Эпидемиология и факторы риска.
Инфицированность
населения некоторых стран достигает 15-
30% (наибольший уровень отмечается в странах Юго-Восточной
Азии и в Южной Африке). Россия относится к странам со сред-
ней степенью распространенности HBV инфекции (~7%). Заболе-
ваемость гепатитом В в России растет: в 1991 г. она составляла
17.9 на 100 тыс. населения, а к 1999 г. увеличилась до 43.5 на 100
тыс. населения.
Для заражения HBV инфекцией достаточно минимальных
количеств крови или биологических жидкостей организма, его
содержащих. Вирус высокоустойчив во внешней среде, в том
числе к высушиванию и замораживанию.
Инкубационный период
острого вирусного гепатита В длится
в среднем 60-90 дней (от 15 до 180 дней).
Примерно 5% населения Земли – это хронические носители
HBV. В России частота носительства HBV инфекции составляет
82.0 на 100 тыс. (1999 год). В эпидемический процесс интенсивно
вовлекаются люди молодого возраста (15-30 лет), на долю кото-
рых приходится около 90% от общего количества заболевших
этой инфекцией. Объяснить такой возрастной состав могут доми-
нирующие пути передачи HBV инфекции в настоящее время:
внутривенная наркомания и половой путь. В 1999 г. половым пу-
тем заразилось 51.5%, при внутривенном введении наркотиков –
30.1% лиц.
Пути передачи HBV
: парентеральный
– переливание кро-
ви, инвазивные исследования, гемодиализ; нарушение целостно-
сти кожи и слизистых (татуировки, акупунктура,
пользование
общими зубными щетками
);
половой, вертикальный, перина-
тальный
. В последние годы возросло значение полового пути. У
25% пациентов не удается установить источник заражения.
В группы риска
входят: наркоманы, проститутки, гомосексу-
алисты, пациенты отделений гемодиализа, пациенты, нуждающи-
еся в повторных трансфузиях крови или ее компонентов,
меди-
цинские работники
, члены семьи носителя HBV, пациенты с
хроническими заболеваниями кожи. При развитии ОВГ В в пер-
вом и втором триместрах беременности вероятность заражения