Упрощенная HTML-версия
181
•
необходимость уточнения диагноза и определения прогноза
при хроническом гепатите,
•
подтверждение и прогноз алкогольной болезни печени,
•
диагностика системных заболеваний, вовлекающих в патоло-
гический процесс печень,
•
оценка тяжести и характера (типа) лекарственно индуциро-
ванного поражения печени,
•
подтверждение полиорганной инфильтративной опухолевой
патологии (лимфома, лейкоз),
•
скрининг родственников больных с системными заболевани-
ями,
•
получение ткани для культуры,
•
диагностика и оценка эффективности проводимой терапии
при болезни Вильсона, гемохроматозе, аутоиммунном гепа-
тите, хроническом вирусном гепатите,
•
исключение реакции отторжения трансплантата,
•
исключение реинфекции или ишемии органа после транс-
плантации печени.
Противопоказания для биопсии печени:
Абсолютные:
•
тяжелая коагулопатия: ПВ >3 сек. или ПТИ ≤70%,
•
тромбоциты периферической крови ≤ 60х10
9
/л,
•
увеличение времени кровотечения,
•
предполагаемый эхинококкоз печени,
•
предполагаемая гемангиома печени,
•
отказ пациента от проведения данной манипуляции.
Относительные:
•
большой асцит;
•
правосторонний плеврит;
•
холангит;
•
билиарная обструкция любой этиологии.
Осложнения биопсии печени.
Тяжелые осложнения биопсии
печени редки. У 15% больных отмечаются боли в месте пункции
с возможной иррадиацией в правое плечо. Наиболее серьезным
осложнением является кровотечение. Предрасполагающими фак-
торами его развития являются: злокачественная опухоль печени,
пожилой возраст пациента, использование режущей (не засасы-
вающей) иглы.