Упрощенная HTML-версия
178
X и IX. Синтез фактора V не зависит от витамина К, поэтому его
определение помогает дифференцировать причину снижения
протромбинового индекса (ПТИ)
или увеличения
протромби-
нового времени
(ПВ) между дефицитом витамина К и печеноч-
но-клеточной недостаточностью. ПТИ или ПВ применяется для
оценки тяжести поражения печени и определения жизненного
прогноза при ее острых заболеваниях.
10. Альдолаза
(фруктозо-1,6-фосфатальдолаза) повышается в
сыворотке при заболеваниях печени.
11. Сывороточная холинэстераза
(псевдохолинэстераза)
расщепляет ацетилхолин и другие холиновые эфиры, образуется
в клетках паренхимы печени. Чем ниже активность псевдохо-
линэстеразы при гепатите, тем тяжелее течение заболевания.
12. Показатели обмена меди.
Медь может накапливаться в
различных тканях организма: в печени, головном мозге, роговице
(кольца Кайзера-Флейшера), почках, эндокринной системе, серд-
це.
13. Альфа
1
-антитрипсин.
Функция этого фермента, синте-
зируемого печенью, состоит в гидролизе трипсина и других тка-
невых протеаз.
14. Маркеры аутоиммунных заболеваний печени.
Тесты,
определяющие маркеры аутоиммунных поражений, позволяют
выявлять наличие антител к специфическим клеточным компо-
нентам, которые эпидемиологически сопряжены с определенны-
ми заболеваниями печени. В число аутоиммунных маркеров вхо-
дят: антинуклеарные антитела (ANA), антитела к гладким мыш-
цам (SМА), антиактиновые антитела, антитела к микросомам пе-
чени/почек первого типа (LКМ1), антимитохондриальные анти-
тела (АМА), антитела к солюбилизированному печеночному ан-
тигену (SLA) и антитела к асиалогликопротеиновому рецептору
(анти-ASGP-R). Большинство гепатологов считают возможным
включение позитивных результатов исследования аутоантител в
диагностический алгоритм, если они обнаруживаются в разведе-
нии ≥1:80 или ≥1:160.
15. Остаточный азот, мочевина, аммиак.
Остаточный азот
при болезнях печени повышается при одновременном нарушении
функции почек. Содержание мочевины в крови и скорость ее
синтеза в печени существенно снижается у больных циррозом