Упрощенная HTML-версия
177
7. Холестерин и желчные кислоты сыворотки крови.
Желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина,
конъюгируются глицином или таурином и экскретируются в
желчь. Выявление повышенного уровня холестерина и желчных
кислот в сыворотке может служить наиболее ранним индикато-
ром холестаза. Нормальное содержание желчных кислот при
наличии гипербилирубинемии указывает на гемолиз или синдром
Жильбера.
8. Протеины крови.
Большинство белков, циркулирующих в
крови, синтезируется печенью.
Альбумин.
Является наиболее важным белком, который со-
ставляет 65% от общего белка сыворотки крови.
Гипоальбумине-
мия
является следствием снижения синтеза альбумина, или уве-
личения объема плазмы. При хронических заболеваниях печени
гипоальбуминемия коррелирует с тяжестью заболевания.
Глобулины.
Повышение содержания глобулинов часто
наблюдается при хронических заболеваниях печени, однако этот
симптом не является специфичным только для этой патологии.
Преимущественное повышение той или иной фракции имму-
ноглобулинов может косвенно указывать на этиологию заболева-
ния печени: повышение IgG характерно для аутоиммунного гепа-
тита, повышение IgM – для первичного билиарного цирроза, по-
вышение IgA – для алкогольного поражения печени.
Белково-осадочные пробы.
При заболеваниях печени,
вследствие диспротеинемии изменяются белково-осадочные про-
бы.
Тимоловая проба
имеет тенденцию к повышению, чувстви-
тельна к повышенному уровню гамма- и бета-глобулинов, неспе-
цифична для заболеваний печени, может быть повышена при
гломерулонефрите, диффузных болезнях соединительной ткани и
других заболеваниях.
Сулемовая проба
снижается до 1 мл и ни-
же при циррозе и высокой активности гепатита, свидетельствует
о выраженной печеночно-клеточной недостаточности.
9. Факторы коагуляции.
Печень синтезирует большую
часть факторов коагуляции, включая фактор I (фибриноген), II
(протромбин), V, VII , IX и X. Все эти факторы имеют значитель-
но более короткий период полужизни, чем альбумин. Первона-
чально происходит снижение уровня фактора VII ввиду его
наиболее короткого периода полужизни, за ним следуют факторы