167
Диспансерное наблюдение.
Диспансерному наблюдению подлежат пациенты, перебо-
левшие описторхозом, в течение от 6 месяцев до 2-х лет.
Через 3, 6 и 12 месяцев проводят трехкратное (с интервалом 1
неделя) исследование фекалий и/или дуоденального содержимо-
го. Отрицательный 3-хкратный результат является критерием
снятия с диспансерного учета.
Профилактика.
Противоэпидемические мероприятия заключаются в уничто-
жении возбудителя (лечение инвазированных лиц) и устранении
факторов его передачи (поддержание высокого санитарного
уровня водоемов, уничтожение моллюсков, предупреждение за-
ражения человека).
Последнее – наиболее эффективное, доступное, простое
средство заключается в правильной обработке рыбы, приводящей
к гибели личинок описторхиса. Гибель метацеркариев происхо-
дит при:
•
горячем копчении рыбы,
•
жаренье не менее 20 минут,
•
варке не менее 12 минут с момента закипания,
•
часовой выпечке пирогов,
•
замораживании при t минус 30
о
С в морозильной камере не
менее 6 часов, при t минус 40
о
С в течение 3 часов, при t ми-
нус 23-25
о
С – через 72 часа.
При посоле рыбы в собственном соку личинки погибают в
мелкой рыбе (масса 10-15 г) на 4-5 сутки, а в язях массой до 1 кг
– на 8-10-е сутки. Солить рыбу следует в теплом рассоле из рас-
чета 2,7–2,9 кг соли на 10 кг рыбы не менее 14 дней.
Первичная и вторичная профилактика, таким образом, сво-
дится к выполнению личной и социальной гигиены:
•
исключение из пищи сырой, малосоленой, вяленой и недо-
статочно термически обработанной рыбы семейства карпо-
вых;
•
дегельминтизация источников инвазии, в частности, челове-
ка, домашних животных;
•
санитарная охрана водоемов, рек, их притоков, озер, водо-
хранилищ;