Упрощенная HTML-версия
84
на II (сартаны) также могут вызывать развитие ангионевротиче-
ского отека лица, губ, языка.
В челюстно-лицевой хирургии следует учитывать, что дли-
тельный прием ингибиторов АПФ и сартанов может в редких
случаях привести к развитию лейкопении, агранулоцитоза, тром-
боцитопении.
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ.
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Определение.
Инфаркт миокарда
(ИМ) – это некроз сердечной мышцы в
результате резко выраженного и остро возникшего дисбаланса
между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Термин «ИМ» отражает гибель (некроз) клеток сердечной
мышцы (кардиомиоцитов) в результате ишемии.
Острый коронарный синдром
(ОКС) – любое сочетание
клинических признаков или симптомов, заставляющих подозре-
вать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.
Термин «ОКС» используют для обозначения обострения ко-
ронарной (ишемической) болезни сердца. Включает в себя поня-
тия острый ИМ, ИМ с подъемом сегмента ST, ИМ без подъема
сегмента ST; ИМ, диагностированный по изменениям ферментов
и по другим биомаркерам, по поздним ЭКГ признакам, и неста-
бильную стенокардию. Термин «ОКС» используется, когда диа-
гностическая информация еще недостаточна для окончательного
суждения о наличии или отсутствии очагов некроза в миокарде.
ОКС – диагноз первого контакта врача с больным, имеющим
картину обострения ИБС. Для постановки окончательного диа-
гноза обычно требуется от нескольких часов до суток. В этот пе-
риод времени для оказания неотложной помощи целесообразно
пользоваться диагнозом ОКС. В течение 24 часов диагноз должен
быть уточнен.