Упрощенная HTML-версия
6
росла до 77,9%. Принимают антигипертензивные препараты
59,4% больных АГ, из них эффективно лечится 21,5% пациентов.
Этиология и патогенез
. Этиология эссенциальной гипертен-
зии не известна, и вряд ли одна причина позволила бы объяснить
разнообразные гемодинамические и патофизиологические рас-
стройства, характерные для этого заболевания.
ГБ имеет многофакторную этиологию и относится к поли-
генным заболеваниям.
У больных АГ часто прослеживается отягощенный семейный
анамнез по ССЗ, что служит основанием предполагать ее наслед-
ственный характер. В ряде исследований показано повышение
уровня экспрессии и наличие «неблагоприятных» вариантов по-
лиморфизма генов, кодирующих прессорные системы регуляции
АД, такие как АПФ, ангиотензиноген, рецепторы к ангиотензину
II и др. Роль этих генетических факторов в патогенезе ГБ нужда-
ется в дальнейшем изучении.
К факторам риска развития АГ относятся:
•
наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД;
•
наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД;
•
интоксикации (курение, алкоголь);
•
нерациональное питание (перегрузка поваренной солью, де-
фицит магния);
•
ожирение;
•
низкая физическая активность;
•
храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведе-
ния со слов родственников пациента);
•
личностные особенности пациента;
•
эмоциональный стресс;
•
профессиональные вредности (шум, постоянное напряжение
зрения, внимания);
•
черепно-мозговая травма;
•
возрастная перестройка диэнцефально-гипоталамических
структур мозга (в период климакса).
Уровень АД определяется соотношением сердечного выброса
(СВ) крови и общего периферического сосудистого сопротивле-
ния. Каковы бы ни были патогенетические механизмы АГ, они
должны вести к увеличению общего периферического сопротив-