Упрощенная HTML-версия
42
Следует учитывать, что у пожилых людей даже небольшие
дозы антигипертензивных препаратов при приёме внутрь могут
значительно снизить АД и привести к артериальной гипотензии.
После стабилизации состояния пациенту следует принять
длительно действующий препарат.
Для купирования гипертонических кризов ранее широко ис-
пользовали сублингвальный прием быстродействующих препаратов
нифедипина. В настоящее время широкое неконтролируемое ис-
пользование подобного подхода считают неприемлемым из-за риска
осложнений и невозможности контроля степени снижения АД.
При наличии у пациента наряду с повышением АД симпто-
мов декомпенсации кровообращения, врачу-стоматологу целесо-
образно
вызвать для пациента бригаду «скорой медицинской
помощи».
Антигипертензивные препараты могут оказывать определен-
ное влияние на состояние органов и тканей полости рта. Наибо-
лее серьезным осложнением применения ингибиторов АПФ яв-
ляется развитие ангионевротического отека лица, губ, языка.
Среди других побочных эффектов у препаратов этой группы от-
мечаются сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности
(периндоприл, моэксиприл, фозиноприл, рамиприл, спираприл,
трандолаприл, беназеприл, лизиноприл) стоматит (каптоприл,
эналаприл, рамиприл, зофеноприл, спираприл), глоссит
(эналаприл, моэксиприл, зофеноприл), гиперплазия десен (капто-
прил), повышенная чувствительность или воспаление слизистой
оболочки щек (рамиприл). В челюстно-лицевой хирургии следует
учитывать, что длительный прием препаратов этой группы может
в редких случаях привести к развитию лейкопении, агранулоци-
тоза, тромбоцитопении.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) и монок-
сидин (цинт, физиотенз) также могут вызывать развитие ангио-
невротического отека лица, губ, языка. Прием диуретиков часто
сопровождается сухостью во рту, а гидрохлортиазида (гипотиа-
зида) еще и развитием сиалоденита.
При приеме бета-адреноблокаторов может сопровождаться
сухостью во рту и изменениями вкуса.
Наиболее значимым побочным эффектом селективных бло-
каторов кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин,