Стр. 37 - 2

37
Рефрактерной или резистентной к лечению считают АГ, при
которой назначенное лечение – изменение ОЖ и рациональная
комбинированная антигипертензивная терапия с применением
адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не
приводит к достаточному снижению АД и достижению его целе-
вого уровня.
Сопутствующая терапия для коррекции ФР.
Необходимость назначения статинов (симвастатин, аторва-
статин, розувастатин) для достижения целевых уровней
ОХС < 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) и ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л
(100 мг/дл) следует рассматривать у больных АГ при наличии
ССЗ, МС, СД, а также при высоком и очень высоком риске ССО.
Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах
(75-100 мг в сутки) рекомендуется при наличии перенесенного
ИМ, мозгового инсульта (МИ) или транзиторной ишемической
атаки, если нет угрозы кровотечения. Низкая доза ацетилсалици-
ловой кислоты также показана пациентам старше 50 лет с уме-
ренным повышением уровня сывороточного креатинина или с
очень высоким риском ССО даже при отсутствии других ССЗ.
Доказано, что польза от снижения риска ССО при назначении
ацетилсалициловой кислоты превышает риск развития кровоте-
чения. Для минимизации риска геморрагического МИ, лечение
ацетилсалициловой кислотой может быть начато только при
адекватном контроле АД.
Новым препаратом, содержащим ацетилсалициловую кисло-
ту, является препарат «годасал», в 1 таблетке содержится 100 мг
ацетилсалициловой кислоты и 50 мг глицина, который способ-
ствует всасыванию ацетилсалициловой кислоты в ротовой поло-
сти, препятствуя ее негативному влиянию на слизистую ЖКТ.
Эффективный гликемический контроль очень важен у боль-
ных АГ и СД. Он может достигаться соблюдением диеты и/или
медикаментозной терапией. Необходимо стремиться поддержи-
вать уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6 ммоль/л
(108 мг/дл) и гликозилированного гемоглобина менее 6,5%.
Показаниями к госпитализации больных АГ служат:
 неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще
инвазивных, методах исследований для уточнения формы
АГ;