Упрощенная HTML-версия
334
5.
Препараты золота
– пероральные препараты золота – аура-
нофин (ауропан) применяются в настоящее время редко. Па-
рентеральные препараты золота в РФ не зарегистрированы.
6.
Циклоспорин А
.
7.
Моноклональные антитела
. Перспективы лечения РА свя-
заны с применением химерных моноклональных антител:
инфликсимаб (ремикейд) к фактору некроза опухоли-альфа,
ритуксимаб (мабтера) и окрелизумаб к трансмембранному
антигену CD20 В-лимфоцитов, актемра к рецептору интер-
лейкина-6.
Хирургическое лечение.
Основными видами оперативного
лечения считают протезирование суставов, синовэктомию и арт-
родез.
Экспертиза трудоспособности.
При РА I–II степени актив-
ности срок временной нетрудоспособности составляет 30–45
дней, при РА III степени активности до 65–100 дней.
Профилактика.
Этиология болезни неизвестна, поэтому
первичную профилактику данного заболевания не проводят.
В амбулаторных условиях больных РА ведут врачи общей
практики в тесном контакте с ревматологом. Пациенты должны
знать особенности режима, двигательной активности и диеты при
РА. Они должны понимать необходимость длительного непре-
рывного комбинированного лечения и быть детально информи-
рованы о побочных эффектах лекарственных препаратов, а при
появлении соответствующих симптомов немедленно прекратить
приём препарата и обратиться к врачу.
Прогноз.
Ожидаемая продолжительность жизни у больных
РА на 3 года ниже у женщин и на 7 лет у мужчин. Причины смер-
ти не отличаются от таковых в общей популяции. У больных РА
по сравнению с общей популяцией повышена смертность от за-
болеваний ССС, инфекций, поражения почек, ЖКТ и респира-
торных заболеваний. Одна из причин снижения продолжительно-
сти жизни у больных РА наличие субклинического васкулита,
приводящего к раннему развитию атеросклероза.
ОСТЕОАРТРОЗ