Упрощенная HTML-версия
296
тела к фосфолипидам: увеличение уровня IgG или IgM анти-
тел к кардиолипину, положительный тест на волчаночный
антикоагулянт при использовании стандартных методов;
ложноположительная реакция Вассермана (RW) в течение
как минимум 6 месяцев при подтверждённом отсутствии си-
филиса с помощью реакции иммобилизации бледной трепо-
немы и теста флуоресцентной адсорбции трепонемных анти-
тел.
11. Антиядерные антитела: повышение титра антител, выявляе-
мых посредством иммунофлюоресценции или другими мето-
диками (при отсутствии приёма ЛС, вызывающих волчаноч-
ноподобный синдром).
Диагноз СКВ устанавливают при обнаружении четырёх и
более из 11 вышеперечисленных критериев.
Дифференциальный диагноз.
Проводится с другими забо-
леваниями, относящимися к ДЗСТ. Среди других заболеваний
следует указать лекарственную волчанку (развивается на фоне
применения лекарственных препаратов – гидралазина, прокаина-
мида, изониазида), ревматоидный артрит (артрит носит эрозив-
ный характер), узелковый полиартериит (характерен множе-
ственный мононеврит, выявляют маркеры вируса гепатита В, при
гистологическом исследовании отсутствует яркая иммунофлуо-
ресценция в стенках сосудов, как в отношении иммуноглобули-
нов, так и комплемента).
Лечение.
К основным целям лечения относятся достижение
клинико-лабораторной ремиссии заболевания и предотвращение
поражения жизненно важных органов и систем, в первую оче-
редь почек и ЦНС.
Показания к госпитализации:
лихорадка, признаки диф-
фузного поражения ЦНС, гемолитический криз, активные формы
волчаночного нефрита, наличие тяжёлой сопутствующей патоло-
гии (лёгочное кровотечение, инфаркт миокарда, желудочно-
кишечное кровотечение).
Немедикаментозная терапия.
Режим
– необходимо исключить психоэмоциональные
нагрузки, ограничить пребывание на солнце и применение фи-
зиотерапии, применять фотозащитные кремы, активно лечить со-
путствующие инфекционные заболевания. Необходимо исклю-