Упрощенная HTML-версия
241
8. Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомаг-
ниемия, гиперкальциемия, ацидоз).
9. Острая и хроническая интоксикация любого происхождения
(угарный газ, эфир, бензол и др.).
10. Лекарственные препараты (симпатомиметики, ваголитики,
кофеин).
11. Острое и хроническое легочное сердце.
В зависимости от места возникновения экстрасистолии так
же разделяются на наджелудочковые (суправентрикулярные) и
желудочковые. Единичные экстрасистолы (до 5 в минуту) не
опасны для жизни, тогда как частые, парные и особенно желу-
дочковые являются неблагоприятным признаком.
Предсердная экстрасистолия.
Основными ЭКГ признаками
являются внеочередное появление зубца Р и следующего за ним
комплекса QRST, деформация или изменение полярности зубца Р
экстрасистолы; наличие неизмененного экстрасистолического
комплекса QRST, похожие по форме на обычные нормальные
комплексы QRST синусового происхождения; наличие после пред-
сердной экстрасистолы неполной компенсаторной паузы.
Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения.
Основными ЭКГ признаками являются преждевременное внеоче-
редное появление неизмененного желудочкового комплекса QRS,
похожего по форме на обычные нормальные комплексы QRS си-
нусового происхождения; отрицательный зубец Р в отведениях
II, III, aVF после экстрасистолического комплекса QRS или от-
сутствие зубца Р (слияние Р и QRS); наличие неполной компен-
саторной паузы.
Желудочковая экстрасистолия.
Основными ЭКГ признака-
ми являются преждевременное внеочередное появление изменен-
ного желудочкового комплекса QRS; значительное расширение и
деформация экстрасистолического комплекса QRS; отсутствие
перед желудочковой экстрасистолой зубца Р; расположение
сегмента RS-T и зубца T экстрасистолы дискордантно направ-
лению основного зубца комплекса QRS; наличие полной компен-
саторной паузы в большинстве случаев.
Желудочковая экстрасистолия органического происхождения
в целом имеет более серьезный прогноз, чем суправентрикуляр-
ные экстрасистолы, существенно повышая риск внезапной смер-