Упрощенная HTML-версия
14
основании результатов Фремингемского исследования («Фре-
мингемская модель»). Она достаточно проста, удобна в использо-
вании и имеет большое значение при выборе тактики лечения
больных (стартовая терапия АГ, определение целевого уровня
АД и конечных целей лечения, необходимость назначения ком-
бинированной терапии, потребность в статинах и других негипо-
тензивных препаратах), которая зависит от начального общего
сердечно-сосудистого риска. По этой системе стратификации
риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) определяется вра-
чом после завершения полного обследования пациента.
Таблица 4
Стратификация риска у больных АГ
ФР,
ПОМ и
СЗ
АД (мм. рт. cт.)
Высокое
нормальное
130-139/85-89
АГ 1 степени
140-159/90-99
АГ 2 степени
160-179/100-
109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет
ФР
Незначимый
Низкий до-
полнительный
риск
Средний до-
полнительный
риск
Высокий до-
полнительный
риск
1-2 ФР
Низкий до-
полнительный
риск
Средний до-
полнительный
риск
Средний до-
полнительный
риск
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
≥ 3 ФР,
ПОМ,
МС
или
СД
Высокий до-
полнительный
риск
Высокий до-
полнительный
риск
Высокий до-
полнительный
риск
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
АКС
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
Очень высо-
кий дополни-
тельный риск
Экспресс-оценка уровня риска может проводиться с исполь-
зованием европейской системы стратификации SCORE, которая
имеет такую же градацию величин риска, как и «Фремингемская
модель» – низкий, средний, высокий и очень высокий.
Однако надо иметь в виду, что по «Фремингемской модели»
оценивается риск заболеваемости и смерти, а по модели SCORE
оценивается только риск смерти от заболеваний, связанных с ате-