122
Цефадроксил рекомендуют принимать внутрь в течение
10 суток взрослым в дозе 0,5 г 2 раза в сутки, детям в суточной
дозе 30 мг/кг в 1 приём.
При непереносимости бета-лактамных антибиотиков.
Азитромицин внутрь за 1 час до еды в течение 5 суток.
У взрослых доза препарата составляет 0,5 г в первые сутки, за-
тем – 0,25 г в сутки, у детей – 12 мг/кг в сутки.
Другие макролиды в течение 10 дней: кларитромицин, миде-
камицин, рокситромицин, спирамицин, эритромицин. Для эритро-
мицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими мак-
ролидами, развитие побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ.
Препараты резерва (при непереносимости бета-лактамов и
макролидов).
Линкомицин внутрь за 1–2 часа до еды в течение 10 дней
взрослым в дозе 0,5 г 3 раза в сутки, детям в суточной дозе
30 мг/кг в 3 приёма.
Клиндамицин внутрь в течение 10 дней взрослым в дозе
0,15 г 4 раза в сутки, детям в суточной дозе 20 мг/кг в 3 приёма.
Антимикробная терапия хронического рецидивирующего
тонзиллита (фарингита), вызванного бета-гемолитическим стреп-
тококком группы A, включает применение «амоксициллин + кла-
вулановая кислота» (внутрь в течение 10 дней взрослым в дозе
0,625 г 3 раза в сутки, детям в суточной дозе 40 мг/кг в 3 приёма)
или цефуроксима (внутрь в течение 10 дней взрослым в дозе 0,5 г
2 раза в сутки, детям в суточной дозе 20 мг/кг в 2 приёма).
К препаратам резерва (при непереносимости бета-лактамных
антибиотиков) относятся линкомицин или клиндамицин.
Вторичная профилактика.
Целью вторичной профилактики
у пациентов, перенесших ОРЛ, служит предупреждение повтор-
ных атак и прогрессирования заболевания. Вторичную профилак-
тику начинают ещё в стационаре сразу после окончания этио-
тропной антистрептококковой терапии.
Длительность вторичной профилактики для каждого пациен-
та устанавливается индивидуально и, в соответствии с рекомен-
дациями ВОЗ, определяется наличием факторов риска повторных
атак ОРЛ. К этим факторам относят:
•
возраст больного;
•
наличие хронической ревматической болезни сердца;