Упрощенная HTML-версия
76
Граф № 68
Виды
Патогенез
Причины
Жалобы
Объективные
данные
Данные дополни-
тельных методов
обследования
СИНДРОМ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ
Повреждение клеток печени
(некрозы, дистрофия)
Вирусные гепатиты
Синдром иммунного
воспаления
Биопсия печени
Синдром цитолиза
Копрограмма:
стеркобилин в норме
ОАМ: уробилинурия,
билирубинурия
ФПП: повышение
уровня щелочной
фосфатазы и
холестерина
Холетатический
гепатит
Первичный
склерозирующий
холангит
Первичный
билиарный цирроз
печени
Холестатическая
(внутрипеченочный холестаз)
Нарушение оттока желчи по
внутрипеченочным желчным
протокам
Ферментопатическая
Печеночно-клеточная
А) Недостаточность ферментов, ответственных
за захват и конъюгацию билирубина
Б) Нарушение экскреции
билирубина в желчные
канальцы
Лекарственные
средства (аминазин,
анаболические
стероиды)
Синдром Жильбера
Накопление прямого билирубина
Накопление
прямого билирубина
Накопление непрямого билирубина
Накопление непрямого и
прямого билирубина
Желтушность
кожи
Кожный
зуд
Моча цвета «пива»,
гипохоличный кал
Астенический
синдром
Алкогольная
болезнь печени
Вторичный
билиарный цирроз
печени
Циррозы печени
Гепатоцеллюлярны
й рак
Токсические
(лекарственные)
гепатиты
Синдром Криглера-
Найяра
Голодание
Синдром Ротора
Синдром Дубина-
Джонсона
Холестаз
беременных
Кожный
зуд
Моча цвета «пива»,
гипохоличный кал
Желтушность
кожи
Астенический
синдром
Желтушность
кожи и слизистых
Цвет кала и мочи не
изменен
Экскор
иации
Моча цвета «пива»,
гипохоличный кал
Желтушн
ость
кожи
Печено
чные
знаки
Гепатосп
леномега
лия
Сухая кожа,
ксантомы,
ксантелазмы,
экскориации
Увеличение
концентрации в крови
непрямой фракции
билирубина
Признаки
портальной
гипертензии
ФПП: в норме
ОАМ: уробилин в
норме, билирубина
нет
Увеличение
концентрации в крови
прямой фракции
билирубина
Копрограмма:
уменьшено количество
стеркобилина
Синдром печеночно-
клеточной
недостаточности
Увеличение
концентрации в крови
непрямой и прямой
фракций билирубина
Увеличение
концентрации в крови
прямой фракции
билирубина
Синдром холестаза
Синдром иммунного
воспаления
Синдром печеночно-
клеточной
недостаточности
Копрограмма:
уменьшено
количество
стеркобилина
ОАМ: уробилин в
норме, билирубина
положительно