Упрощенная HTML-версия
20
Граф № 15
Критерии
исследования
Данные
в норме
Данные в
патологии
Локализация
Диагности-
ческое
значение
Осмотр прекардиальной области
Пальпация прекардиальной области
ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА
Деформации
«Сердечный
горб»
Гипертрофия и дилатация
сердца, возникшие в детском
возрасте
Аневризма аорты
Массивный экссудативный
перикардит
Ограниченное выпячивание в
прекардиальной области со
сглаживанием межреберных
промежутков
нет
Асимметричное выпячивание в области
рукоятки грудины или сбоку от нее
Прекардиальная
область
Пульсации
1. Верхушечный толчок
(граф № 16)
2. Физиологическая
эпигастральная пульсация
Пульсации
Симптом
«кошачьего
мурлыканья»
Постинфарктная аневризма
левого желудочка
Расширение ствола легочной
артерии у больных с
митральными пороками сердца,
первичной и вторичной
легочной гипертензией
Аневризма восходящего отдела
аорты, недостаточность
аортального клапана
Гипертрофия и дилатация
правого желудочка
Сердечный
толчок
Патологические
Физиологические
Патологические
Физиологические
Пульсация
аорты
Патологическая
эпигастральная
пульсация
Пульсация
ствола
легочной
артерии
Пульсация
аневризмы
сердца
Систолическое
Диастолическое
Стеноз устья аорты
Стеноз митрального клапана
Кнаружи от левого
края грудины на
уровне IV ребра –
IV м.р., V м.р.,
распространяется
на эпигастральную
область
II м.р. справа от
грудины
II м.р. слева
у грудины
Яремная ямка
III - IV –V
м.р. у
левого края
грудины
Подложечная
область
Основание
мечевидного
отростка
Ложная:
пульсация аорты
нет
Аневризма дуги аорты,
недостаточность аортального
клапана
II м.р. справа у
грудины
II м.р. слева у
грудины
Верхушка сердца
Стеноз устья легочной артерии
Стеноз трикуспидального
клапана
Пальпаторный
эквивалент
шума трения
перикарда
нет
Зона абсолютной
тупости сердца
Адгезивный и фибринозный
перикардит, уремия
Истинная:
гипертрофия и
дилатация правого желудочка