Упрощенная HTML-версия
15
Граф № 10
Побочные дыхательные
шумы
Виды
Место образования
Механизм
образования
Виды
Условия
образования
Причины
образования
Клиническая
характеристика
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ
Побочные дыхательные шумы
Основные дыхательные шумы (граф №9)
Шум трения плевры
Крепитация
Хрипы
Басовые
Влажные
Сухие
Разлипание
«склеенных» стенок
альвеол
Образование турбулентных
потоков и ускорение потока
воздуха при сужении бронхов
Звучные
Дискантовые
Бронхи
Наличие
уплотненной
легочной ткани вокруг
бронха или полости,
содержащих жидкий
секрет
1. Выслушивается
только на высоте вдоха
2. Не изменяется после
покашливания
Бронхи и полости
1. Выслушиваются на вдохе и выдохе
2. Басовые лучше выслушиваются на вдохе,
дискантовые – на выдохе
3. Могут изменяться или исчезать после
покашливания
Лопание пузырьков
воздуха, проходящего
через жидкий секрет
Мелкопузырчатые
Среднепузырчатые
Крупнопузырчатые
Незвучные
Неравномерное
сужение средних и
крупных бронхов
Сужение мелких
бронхов и бронхиол
1. Отек слизистой бронха
2. Вязкий секрет в просвете
бронха
3. Деформация бронха за
счет опухоли или
перибронхиальной
инфильтрации
1. Спазм
гладкой
мускулатуры
бронха
2. Отек
слизистой
бронха
Наличие
неизмененной
легочной ткани
вокруг бронха или
полости, содержащих
жидкий секрет
Жидкий секрет
в просвете бронхов
или в полостях
1. Выслушиваются на вдохе и выдохе,
но лучше на вдохе
2. Изменяются или исчезают после
покашливания
1.
Выслушивается и на вдохе и на
выдохе как поверхностный шум на
ограниченном участке
2. Сопровождается плевральными
болями
3. Не изменяется после покашливания
4. Выслушивается при «ложных»
дыхательных движениях
5. Усиливается при надавливании
фонендоскопом на грудную клетку
Альвеолы
Уплотнение легочной
ткани вокруг
альвеол
1. Шероховатость или
неровность плевры
2. Сухость
плевральных листков
Плевральные листки
Трение плевральных
листков
Звучная Незвучная
Отсутствие
уплотнения
легочной ткани
вокруг альвеол