Упрощенная HTML-версия
14
Граф № 09
Правила
и порядок
аускультации
Виды
основных
дых. шумов
Место
возникновения
Механизм
возникновения
Места
выслушивания
Характеристика
Физиологические
изменения:
- причины
Патологические
изменения:
- причины
Металли
ческое
Амфориче
ское
АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ
Основные дыхательные шумы
Побочные дыхательные шумы (граф №10)
Тихое, теплое
помещение
Плотно прижатый
к коже фонендоскоп
Везикулярное дыхание
Ларинго-трахеальное дыхание
Альвеолы
Гортань, трахея
Выдох короче вдоха втрое, мягкий, дующий, ровный («ф»)
Регуляция положения и
глубины дыхания больного
В симметричных точках
грудной клетки сверху вниз
Выдох длиннее вдоха вдвое, грубый, высокочастотный («ха»)
Колебания стенок альвеол, наиболее интенсивные во время вдоха
Турбулентные завихрения воздуха, образующиеся при прохождении в
области физиологического сужения гортани - голосовых связок
Точки сравнительной перкуссии легких и нижнего края легких
Гортань, трахея: спереди над щитовидным хрящом, в области рукоятки
грудины, сзади – в межлопаточном пространстве от ChVII до Th IV
Усиленное
Пуэрильное
Ослабленное
Саккади-
рованное
С удлиненным
выдохом
Жесткое
Количественные
Качественные
Тонкая грудная стенка
Физическая работа
Толстая грудная стенка
Компенсато
рная
гипервенти
ляция
Снижение эластичности альвеол
Набухание альвеолярных стенок
Недостаточное поступление воздуха
по воздухопроводящим путям
Удаление легочной ткани от грудной
стенки (заболевания плевры)
Неравномерное
сужение просвета
бронхов и бронхиол за
счет отека, скопления
вязкой мокроты,
перибронхиального
пневмосклероза
Сужение просвета
мелких бронхов и
бронхиол за счет
бронхоспазма, отека
Прерывистое
поступление воздуха в
альвеолы за счет
неравномерного
заполнения альвеол
воздухом
Выслушивается у детей
Стенотическое
дыхание
Количественные
Качественные
Количественные
Качественные
Усиленное
Ослабленное
Бронхиальное дыхание
Выслушивать в точках сравнительной
перкуссии и по нижнему краю легкого
Поверхностное дыхание (сон)
Уменьшение количества альвеол
Сужение просвета
гортани, трахеи
Тихое
Громкое
Компрессионн
ый ателектаз
Массивное
уплотнение
легкого
Крупная
гладкостенная
полость
Открытый
пневмотор
акс