Стр. 24 - 2

25
мечевидным отростком, усиливающийся при глубоком
вдохе (симптом Риверо–Корвалло).
а б в
Рис. 3. Данные исследования сердца и магистральных сосудов
у больных ХЛС:
а – зона формирования сердечного горба, б – зона формирования эпига-
стральной пульсации, в – расширение границ относительной тупости
сердца и границ сосудистого пучка (1 – расширение правой границы отно-
сительной тупости сердца вправо, 2 – смещение левой границы относи-
тельной тупости сердца влево, 3 – расширение границ сосудистого пучка
влево).
Исследование органов брюшной полости:
– при осмотре живота в случае выраженной декомпенсации
ХЛС вследствие трикуспидальной регургитации определяет-
ся пульсация печени (рис. 4);
– при перкуссии выявляется увеличение размеров печени по
Курлову;
– при пальпации нижний край печени выступает из-под края
реберной дуги (как за счет опущения диафрагмы при эмфи-
земе легких, так и за счет гепатомегалии), уплотнен, может
быть болезнен, закруглен;
– выявляются признаки наличия свободной жидкости в брюш-
ной полости (асцит).
1 2
3