Упрощенная HTML-версия
33
Водно-солевой обмен
. Вода занимает второе место по зна-
чимости для процессов жизнедеятельности после кислорода. От-
сутствие воды содействует наступлению смерти в течение не-
скольких дней. Вода является не только растворителем и средой,
в которой химические реакции протекают с большой скоростью,
но и непосредственным участником таких процессов обмена, как
гидролиз, гидратация и набухание. Содержание воды в организме
детей раннего возраста относительно выше (70-75% от массы те-
ла), чем у взрослых (60-65%). Если принять, что она составляет
70% от массы тела, то 5% приходится на плазму, 15% - на ткане-
вую жидкость и 50% - на внутриклеточную жидкость
Обмен воды в организме включает: всасывание воды, посту-
пающей с пищей и в свободном виде; образование эндогенной
воды при окислении жиров, углеводов и белков; интра- и экстра-
целлюлярное распределение воды в организме и выделение ее
почками, легкими, кожей, кишечником.
Преобладание у детей объем внеклеточной жидкости в соче-
тании с несовершенными механизмами фиксации
воды в клетках
объясняет неустойчивость (лабильность) водного обмена. Обмен
виды между кровью и тканями происходит интенсивно, зависит
от концентрации осмотически активных веществ и наиболее ра-
ционален при естественном вскармливании. Основными депо во-
ды являются кожа, жировая ткань, печень, мышцы. Задерживает-
ся в организме только 1 % принятой жидкости.
Обмен внеклеточной жидкости очень активен, в 2-3 раза вы-
ше, чем у взрослого. Это связано с высоким обменом веществ и
относительно большой поверхностью тела ребенка, что обуслов-
ливает более высокую потребность в воде по сравнению со
взрослыми.
Для грудных детей характерны напряженность и лабильность
водного обмена. При этом экстраренальный путь выведения воды
преобладает
над ренальным, через кожу и легкие выделяется от
52 до 75% принятой воды.
При несбалансированном питании с избыточным количе-
ством белка и минеральных солей и недостаточном питьевом ре-
жиме у грудных детей могут возникать дегидратация и гиперос-
молярность плазмы с подъёмом температуры тела, рвотой, поно-
сом. Экстраренальные потери воды у детей резко возрастают при