Упрощенная HTML-версия
92
Са
2+
и фосфатов в крови. Органы мишени кальцитриола – кишеч-
ник, почки и костная ткань. Так как кальцитриол является стеро-
идом, то он проникает через мембрану и связывается с внутри-
клеточными рецепторами.
Биологическая роль кальцитриола:
1.
Стимуляция всасывания Са
2+
в кишечнике путем увеличе-
ния синтеза в эритроцитах кальцийсвязывающего белка –
кальбиндина Д. В результате этого повышается концентрация
Са2+ во внеклеточной жидкости.
2.
Способствует минерализации (кальцификации) костной
ткани, поддерживая высокую концентрацию Са
2+
и Р во вне-
клеточной жидкости.
3.
Увеличивает реабсорбцию Са
2+
и Р в почках.
При связывании кальцитриола с рецепторами остеобластов
увеличивается синтез кальцийсвязывающих белков (КСБ), остео-
кальцина и повышается активность щелочной фосфатазы, что
способствует процессам кальцификации.
При низкой концентрации Са
2+
в крови кальцитриол стиму-
лирует мобилизацию Са
2+
из костей.
Гиповитаминоз и авитаминоз Д.
При недостатке витамина Д в организме, нарушении синтеза
кальцитриола из предшественников или из-за дефекта рецепторов
кальцитриола в клетках-мишенях нарушается всасывание каль-
ция в кишечнике, реабсорбция его в почках. Это приводит к сни-
жению кальция во внеклеточной жидкости и в крови. Снижение
концентрации Са
2+
в крови стимулирует секрецию паратгормона
и вследствие этого мобилизацию ионов кальция из кости.
Недостаточная минерализация костной ткани и усиление в
ней процессов мобилизации кальция приводит к развитию рахи-
та, при котором поражаются кости черепа, деформируются труб-
чатые кости ног и принимают под тяжестью тела х-образные или
о-образные формы. Грудная клетка вместе с грудиной при рахите
выступает вперед (килевидная, птичья грудная клетка), наблю-
даются «четки» на ребрах. Недостаток кальция приводит к сни-
жению тонуса мышц, что проявляется у детей увеличением и вы-
пячиванием живота.