93
- обострение,
- ремиссия.
6. Распространенность процесса:
- односторонние,
- двусторонние.
С указанием точной локализации изменений по сегментам.
Этиология и патогенез.
Врожденные бронхоэктазы –
редкая патология, при которой
не развиваются периферические легочные структуры, что ведет к
кистозному расширению сформировавшихся бронхов. Врожден-
ные бронхоэктазы описаны при наследственных синдромах: Кар-
тагенера, Янга, Вильямса-Кемпбелла, Швахмана-Дайемонда, му-
ковисцидозе.
К основным причинным факторам
приобретенных бронхо-
эктазов
(бронхоэктатической болезни) относятся:
1.
Генетически
обусловленные
неполноценность бронхи-
ального дерева
(врожденная «слабость» бронхиальной стенки,
недостаточное развитие гладкой мускулатуры, эластической и
хрящевой ткани) и
снижение защитных механизмов
, в том чис-
ле и дефицит альфа-1-антитрипсина, способствуют развитию и
хроническому течению инфекции.
2.
Бронхолегочная инфекция
(бактериальная и вирусная),
перенесенная в детстве, особенно на первом году жизни ребенка.
Заболевание проявляется преимущественно в детском и
юношеском возрасте, причинно-следственной связи его с други-
ми болезнями дыхательной системы не устанавливается.
Непосредственным этиологическим фактором
бронхоэк-
татической болезни может быть любой пневмотропный патоген-
ный агент.
Бронхоэктазы, развивающиеся у пациентов с хроническими
заболеваниями органов дыхания, рассматриваются как осложне-
ния этих заболеваний, называются
вторичными
и не включают-
ся в понятие бронхоэктатической болезни.
Инфекционно-воспалительный процесс при бронхоэкта-
тической болезни возникает в основном в пределах бронхи-
ального дерева, а не в легочной паренхиме.
Патогенез
включает факторы, приводящие к развитию брон-
хоэктазий, и факторы, ведущие к их инфицированию.