Стр. 79 - 2

79
ния неотложной помощи пациент, страдающий БА, должен
всегда иметь при себе, и, соответственно, самостоятельно
этот препарат использовать на данном этапе.
Если на этом этапе приступ полностью купируется (ПСВ воз-
вращается к более, чем 80% от должных величин), то дополни-
тельных назначений не требуется.
Если на этом этапе улучшения не наступает, состояние боль-
ного должно быть расценено как состояние обострения БА, и, со-
ответственно, должны быть продолжены лечебные мероприятия
– увеличение базисной терапии (противовоспалительной и брон-
холитической).
Лечение больных БА в стадии обострения.
К факторам, способным приводить к обострению БА, отно-
сятся:
 острые инфекционные вирусные заболевания дыхательных
путей;
 обострение хронических заболеваний дыхательных путей;
 факторы внешней среды (поллютанты, аллергены);
 резкая отмена ГКС;
 передозировка бета-2-агонистов;
 лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, ингибито-
ры АПФ, антибиотики, снотворные, седативные;
 социально-экономические проблемы.
Тактика лечения обострения БА:
 бронхолитические препараты (через небулайзер или в/в) в
больших дозах;
 ГКС в больших дозах (per os, в/в, через небулайзер);
 оксигенотерапия.
Эти мероприятия проводятся до выведения больного из со-
стояния обострения с последующим быстрым снижением или
полной отменой вышеуказанных препаратов.
Одновременно проводится подбор и назначение препаратов
«базисной» терапии.
На момент отмены активной терапии (когда обострение БА
купировано), пациент уже должен получать соответствующие ба-
зисные препараты.