Стр. 77 - 2

77
 интернет сайты, горячие телефонные линии;
 индивидуальное образование (беседы, медицинская литера-
тура).
Оценка и мониторирование степени тяжести БА. Для
успешного контроля БА требуется плановое наблюдение, которое
включает:
 оценку симптомов (частота приступов удушья, наличие каш-
ля, свистящих хрипов, потребность в бета-2-агонистах корот-
кого действия);
 оценку показателей бронхиальной обструкции (ОФВ 1 и
ПСВ), их вариабельность.
Пациент и/или его родственники должны уметь измерять в
домашних условиях ПСВ с помощью пикфлоуметра. Пациент
должен знать, что первыми признаками обострения БА могут
быть именно изменения «скоростных» показателей:
 снижение ОФВ 1 и ПСВ;
 увеличение суточных колебаний.
Отрицательная динамика клинических симптомов может
произойти позже.
Эффективность лечения повышается, если пациенты посе-
щают врача 1 раз в 1-6 месяцев, даже если контроль над астмой
установлен.
Элиминация причинных факторов БА – элиминационные
мероприятия.
Термин элиминация означает «исключение, изгнание». Эли-
минация аллергенов или других факторов риска, в том числе
профессиональных, является обязательным условием лечения
больных бронхиальной астмой. Перечень элиминационных ме-
роприятий дан в конце раздела по бронхиальной астме.
Пищевая аллергия как фактор обострения бронхиальной
астмы встречается редко и, главным образом, у детей младшего
возраста. Не следует рекомендовать исключение какого-либо
продукта, прежде чем не будет проведена двойная слепая пи-
щевая проба или проведено специфическое аллергологическое
тестирование.
Сульфиты (часто используемые как консерванты для пище-
вых продуктов и лекарств, которые присутствуют в таких про-