Упрощенная HTML-версия
36
Хронический кашель
Интермиттирующий или ежедневный. Часто бывает в тече-
ние всего дня.
Хроническое отхождение мокроты
Любой случай хронического отхождения мокроты может
указывать на ХОБЛ.
Одышка
Прогрессирующая, персистирующая. Усиливается при физи-
ческой нагрузке и респираторных инфекциях.
Воздействие факторов риска в анамнезе
Курение табака, профессиональные поллютанты и химикаты.
Дым от кухни и отопления в домашних условиях.
Если присутствует какой-либо из перечисленных призна-
ков, следует заподозрить ХОБЛ и провести исследование
функции внешнего дыхания.
Анамнез курения
Необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, по
рекомендации ВОЗ, является подсчет
индекса курящего челове-
ка
. Расчет индекса курящего человека проводится следующим
образом: количество выкуренных в день сигарет умножают на
число месяцев в году, т.е. на 12; если эта величина превышает
160, то курение у данного пациента представляет риск в отноше-
нии развития ХОБЛ; при превышении значений этого индекса
более 200 больного следует относить к категории "злостных ку-
рильщиков".
Анамнез курения рекомендуется рассчитывать в единицах
"пачки/лет". Анамнез курения должен включать подсчет числа
выкуриваемых сигарет в день, умноженное на количество лет и,
таким образом, рассчитывается общее количество пачек/лет ку-
рения. При этом одна пачка содержит 20 сигарет и число выкури-
ваемых сигарет в день в течение одного года приравнивается к
одной пачке/год.
Общее количество пачек / лет = количество выкуриваемых
сигарет в день х число лет / 20
Считается, что если данное значение превышает 25 пачек /
лет, то больной может быть отнесен к "злостным курильщикам".
В том случае, если этот показатель достигает значения 10 пачек /