Упрощенная HTML-версия
127
С этих позиций наиболее надежны в режиме монотерапии
карбапенемы
и ингибиторзащищенные
антипсевдомонадные
пенициллины
. Однако уровень резистентности грамотрицатель-
ных бактерий к последним препаратам и к имипенему в послед-
ние годы существенно увеличился. Потенциально эффективны
также
цефалоспорины III–IV поколения
и
фторхинолоны
, од-
нако все они требуют сочетанного назначения с
линкозамидами
или
клиндамицином
. Эффективность аминогликозидных анти-
биотиков вызывает обоснованные сомнения.
Следует подчеркнуть, что доказательные данные об эффек-
тивности и адекватности внутриплеврального введения антибак-
териальных средств отсутствуют.
ПНЕВМОТОРАКС
Определение.
Пневмоторакс
– наличие воздуха в плевральной полости
.
Актуальность.
Заболеваемость при первичном спонтанном
пневмотораксе (ПСП) составляет 7,4–18 случаев на 100 тыс. че-
ловек в год среди мужчин и 1,2–6 случаев на 100 тыс. человек в
год среди женщин. ПСП чаще всего встречается у высоких худых
мальчиков и мужчин до 30 лет и редко – у людей старше 40 лет.
Заболеваемость при вторичном спонтанном пневмотораксе
(ВСП) составляет 6,3 случая на 100 тыс. человек в год среди
мужчин и 2 случая на 100 тыс. человек в год среди женщин.
Классификация.
Все пневмотораксы можно разделить на спонтанные – не свя-
занные с какой-либо явной причиной, травматические – связан-
ные с прямой и непрямой травмой грудной клетки, и ятрогенные
– связанные с врачебными вмешательствами. В свою очередь,
спонтанные пневмотораксы делятся на первичные – возникшие у
человека без фоновой легочной патологии, и вторичные – воз-
никшие на фоне заболеваний легких.
Классификация пневмотораксов.
1. Спонтанный пневмоторакс:
• первичный;
• вторичный.