Упрощенная HTML-версия
107
техники оперативных вмешательств позволили снизить леталь-
ность при абсцессах до 2-8%. При распространенной гангрене
легкого она остается на уровне 15-25%.
Наиболее частыми причинами смерти являются пневмоген-
ный сепсис и полиорганная недостаточность (около 30-45%), ле-
гочное кровотечение (до 10%).
Изменения органов и тканей полости рта при нагнои-
тельных заболеваниях легких.
Одной из жалоб пациента на
стоматологическом приеме может быть неприятный запах изо рта
(халитоз).
Антибактериальная терапия (высокие дозы антибактериаль-
ных препаратов, длительность лечения 3-4 недели и более) может
быть причиной развития кандидоза и аллергических высыпаний
на слизистой оболочке полости рта.
На слизистой оболочке полости рта при нагноительных забо-
леваниях легких могут развиваться вирусные заболевания, язвен-
но-некротический стоматит Венсана, гнойничковые заболевания,
грибковые поражения.
Тактика врача-стоматолога.
Представляется важной роль
врача-стоматолога в профилактике
нагноительных заболеваний
легких.
Патогенная микрофлора при нагноительных заболевани-
ях легких чаще проникает в легочную паренхиму через дыха-
тельные пути (бронхогенный или аспирационный путь), реже ге-
матогенно. При трансбронхиальном инфицировании одним из
основных источником микрофлоры является ротовая полость.
Инфицированные частицы (осколки зубов или пломб, гной при
периостите и др.) могут аспирироваться и вызвать развитие аб-
сцесса легкого. При стоматологических манипуляциях, например
удалении зуба, особенно при периостите или периодонтите, воз-
можно инфицирование с последующим развитием бактериемии
(гематогенный путь).
Кроме кандидоза и аллергических реакций, к побочным эф-
фектам антибактериальной терапии относятся сухость во рту,
нарушение вкуса, стоматит, глоссит, изменение цвета языка и
окраски поверхностного слоя эмали (см. в разделе «Пневмония»).
Побочным эффектом противогрибкового антибиотика флукона-
зола (дифлюкан, дифлазон, медофлюкон) является зубная боль.
Повышенная кровоточивость может отмечаться у пациентов,