Упрощенная HTML-версия
29
По мнению многих детских стоматологов, причиной ограничен-
ного применения пульпэктомии во временных зубах является, прежде
всего, опасность механического повреждения резорбционной зоны и
зачатка постоянного зуба.
По данным различных авторов
процент неблагоприятных исхо-
дов при пульпэктомии во временных зубах составляет от 35% до 62%
по отношению к пульпотомии, где аналогичные данные колеблются в
пределах 12,5%-42%.
Собственно биологический метод лечения пульпита дает воз-
можность избежать трудностей, связанных с ампутацией и экстирпа-
цией пульпы и пломбированием каналов в детском возрасте. Терпи-
мая болезненность при проведении манипуляций и быстрота лечения
делают консервативный метод более приемлемым на детском приеме.
Показанием для применения данного метода является обратимые
формы пульпита у здоровых и практически здоровых детей, имею-
щих компенсированную форму течения кариеса при расположении
кариозной полости на жевательной поверхности.
Нами был применен метод сохранения жизнеспособности пульпы
во временных зубах со сформированными и рассасывающимися кор-
нями при хроническом пульпите с помощью кальций - фосфатсодер-
жащего геля на полисахаридной основе с добавления хлоргексидина
(В.Д. Ландинова, 2004). Методика лечения не отличается от ранее
описанной при терапии хронического пульпита в постоянных зубах у
детей.
Эффективность биологического метода определялась нами по
субъективным ощущениям пациента и дополнительным методом об-
следования. По динамическим рентгенологическим исследованиям
нами установлено отсутствие изменения в периапикальных тканях,
продолжение формирования корня, увеличение слоя надпульпарного
дентина.
После лечения к 14 дню от начала наблюдения отмечалось отсут-
ствие жалоб на боли от химических и температурных раздражителей.
Электрометрические показатели достоверно снижались. В процессе
лечения отмечалась нормализация функции пульпы, усиление мине-
рализации надпульпарного дентина, что является непременным усло-
вием для успешного лечения пульпита методом сохранения жизне-
способности пульпы во временных зубах при локализации кариозной
полости на жевательной и апроксимальной поверхности (рис. 4, 5).