Упрощенная HTML-версия
28
Метод девитальной ампутации основан на удалении коронковой
и мумификации корневой пульпы с целью её сохранения от распада.
В основном этот метод применяется для лечения временных моляров
при остром общем и хроническом пульпите без явлений воспаления в
периодонте. Данный метод требует соблюдения кратности и сроков
посещений стоматолога, а также последовательного проведений опе-
раций, так как нарушение методики на любом этапе снижают эффек-
тивность лечения. Это проявляется в том, что недостаточно девитали-
зированная пульпа не мумифицируется и подвергается распаду, а это
приводит к развитию периодонтита или гранулирующего остита, сек-
вестрации альвеолярной кости с вовлечением в процесс зачатков по-
стоянных зубов.
По имеющимся в литературе статистическим данным около 80 %
осложнений после лечения хронического пульпита резорцин-
формалиновым методом приходится на возраст от 5-ти до 8-ми лет и
рентгенологически проявляются в виде расширения периодонтальной
щели, остеопороза, началом патологической резорбции на фоне вос-
палительного очага в периапикальных тканях (Л.М. Лукиных., 2003).
Метод девитальной экстирпации пульпы показан при всех видах
пульпита однокорневых временных зубах. Однако верхушки корней
временных зубов часто бывают, изогнуты из-за расположенных под
ними зачатков постоянных зубов, и пройти их до конца не всегда
удается. При хорошо проходимых каналах для пломбирования ис-
пользуют не раздражающие пасты на основе эвгенола (АН- 26, Эндо-
донт, Интрадонт-Д). При плохо проходимом канале применяют “For-
fenan” или резорцин-формалиновую пасту. Лечение корневых кана-
лов временных зубов следует проводить в тех случаях, когда они
имеют решающее значение для развития постоянного прикуса.
В клинике детской стоматологии метод витальной экстирпации,
основанный на удалении всей пульпы под обезболиванием без пред-
варительного наложения девитализирующей пасты, не получил ши-
рокого распространения в виду трудоемкости и длительности данной
методики.
Пульпэктомия во временных зубах используется при хрониче-
ском воспалении пульпы в однокорневых зубах со сформированной
корневой системой или вне зависимости от степени сформированно-
сти корней при острых и обострившихся процессах
и явлениях ган-
грены пульпы с изменениями деструктивного характера в тканях пе-
риодонта.